全市人工智能手術累計近400例蘇州醫療手術正邁入智能時代
上周，今年56歲、家住香城花園的徐阿姨彎著腰，由家人攙扶著來到蘇大附一院骨科病房。三天后，她便直著腰板，自己走出病房，乘車回家。徐阿姨不敢相信，像腰椎管狹窄這樣的骨科病，居然住院三天就能解決。據了解，此次手術，專家使用了國內領先的人工智能技術，不然徐阿姨至少住院一周。
到目前，蘇州全市開展的人工智能手術累計將近400例，相對一年50萬臺左右的手術量，在數量上完全可以忽略不計。但這已意味著，蘇州醫院手術，正從目前打個洞就能完成手術的微創時代，邁入更神奇的智能手術時代。
醫生擁有超能力
運用人工智能技術開展手術已超過300例，但多數患者并不知道。蘇大附一院骨科主任、博士生導師楊惠林教授是我市第一個將人工智能技術用于臨床的醫學專家。他說，使用人工智能技術后，醫生就像擁有了‘超能力’：CT建起的三維立體結構，讓醫生擁有了穿透皮膚、肌肉的超級‘視力’；導航系統為醫生精準定位，只要看屏幕，就知道器械在人體確切位置；根據醫生預設的路徑，機器人‘手臂’可以往骨頭里打‘釘子’，精準在1毫米以內。
說起人工智能，這位國家重點學科帶頭人、江蘇省醫學界首位國家科技進步二等獎獲得者心情激動、兩眼放光。楊惠林坦言，即便經過訓練，人的視力、手的穩定性畢竟有限。現在借助先進設備，完全可以看得清清楚楚，做得絲毫不差，一些血管、神經、骨骼、韌帶混雜的復雜部位，在以前被認為是不敢碰的手術禁區，現在也已經突破。
不僅是楊惠林，該院胸外科主任、博士生導師馬海濤教授，也同樣為人工智能給醫生帶來的超能力欣喜不已。為判定肺部小結節的良惡性，醫生以往只能是用支氣管鏡取組織活檢。但支氣管路徑復雜，里面九曲十八彎，有的地方只是片子上看得到，支氣管鏡根本找不到。去年7月，他們引進省首臺電磁導航支氣管鏡，鎖定目標后，系統自動生成最佳路徑，現在支氣管鏡哪里都能去，真正實現‘360度’無死角。馬海濤說。
從一根螺釘，到手術機器人
為解釋說明，楊惠林興沖沖從口袋掏出了自己的鑰匙，原來，他的鑰匙扣上就掛著一個骨科用的釘子。這個螺釘可不一般，它是鈦合金做的，是專門打在脊柱椎骨上的螺釘。楊惠林介紹，人體的脊柱就像一幢可以活動的摩天大樓，只要其中有一層樓面出問題，整個大樓就面臨危機，要修復，就要固定。而脊柱被韌帶、血管、神經包裹，手術稍有偏差就會出現大問題。為了能以人體最小損傷，在脊柱上打上最有效的螺釘，楊惠林和他的導師唐天駟教授，以及該院骨科團隊傾注了心血和汗水。上世紀八九十年代，楊惠林和唐天駟找到了用螺釘固定脊柱樓面最好方法脊柱后路經椎弓根內固定技術，這也成為我國脊柱外科一次技術跨越。使用人工智能技術，擁有手術機器人，KUKA機器人維修，將是脊柱外科的又一次跨越。楊惠林說。
探索和掌握人工智能手術的路途艱辛而漫長，在蘇州醫生到國外學習先進技能、邀請國外頂尖醫生來蘇州指導的同時，他們還建立了骨科研究所，增添了雙能X線骨密度儀、全碳纖維脊柱手術床、國際第三代椎間孔鏡系統等國際骨科新式武器，面向海內外招聘生物學、材料學、力學等領域頂級專家，搭建生物力學、生物材料、干細胞與組織工程等技術平臺。
從骨科3D模型構建，到術前規劃；從3D模型配準，到手術影像導航；從徒手操作，到設定程序由機器人完成手術每往前跨一步，他們都反復推敲。人的身體不能做實驗，沒有把握就不要手術，做手術就必須成功。我們寧可步子慢一點，成功了再做下一步。楊惠林果敢而堅決。
付出總是有回報。據文獻資料，骨科椎弓根固定術，目前徒手操作的成功率一般在75%-86%，蘇大附一院骨科可達到90%;而通過人工智能技術，成功率已達到99%。
讓醫生有時間，做更重要的事
人工智能，使醫生擁有了前所未有的超能力，那么，是不是今后機器人可以替代醫生進行檢查、開展手術？面對這樣的問題，楊惠林、馬海濤都給出了否定答案。手術中，機器人只是按照醫生預先設定好的路徑進行操作，也就是說，機器人只是醫生使用的工具。如何診斷，怎么做，這些核心問題還是由醫生掌控。
人工智能熱潮撲面而來，新生事物讓醫學專家們驚嘆超乎想象。兩周前，由蘇大附一院承辦的中華醫學會放射學分會第14屆全國心胸影像學術會議上，一臺機器人不到一分鐘就讀完一張CT片，給出結果，相當于高年資主治醫師甚至副主任醫師的水平。上周，蘇州市政府、工業園區管委會分別與國內人工智能的領軍者科大訊飛股份有限公司簽署戰略合作協議和合作框架協議，衛生醫療也是其中重要組成部分。
醫學每一次進步都依靠新技術、新工具，只有不斷學習，掌握新技能，才能有發展。楊惠林說，如果將椎弓根固定術的運用比作骨科從徒步到騎自行車，那么人工智能技術的使用，就是從自行車發展到汽車，他相信今后還會出現骨科中的高鐵飛機
人工智能肯定是今后的發展方向，不僅是手術，市衛生計生委副主任盛樂對人工智能有著自己的理解：人，說明智慧來自于人；工，就是可操作；智，是指以大數據為基礎；能，就是自我學習能力。馬海濤也認為，做好人工智能，大數據是關鍵，m.dekuna.com，而大數據的收集、積累、整合還任重道遠，無法一蹴而就。不要低估人類自身，也不能妄自菲薄。他表示，人類要時刻保持清醒，掌控人工智能，m.dekuna.com，讓其與自身有機結合才能獲得最大效率。
隨著人工智能的使用，醫生可以騰出更多時間做‘含金量’更高的事情。楊惠林表示。盛樂對這樣的觀點表示贊同，人工智能可以幫醫務工作者解放雙手、雙眼、雙腳，在影像、心電、病理、超聲方面，人工智能可以輔助醫生進行初步讀片。如果要會診，可通過遠程會診系統，醫生不用一定到現場。盛樂說，這樣就能把時間還給醫生，讓醫生有時間開展研究工作，有時間到病床前看病人，讓患者獲得更高質量的醫療服務。